術前ICIと手術可否の判断：誰にどのタイミングで実施するのが最適か？

以前の記事の中で、現在の診断基準では“切除不能”とされている症例が、周術期薬物療法の開発に伴い切除可能になり得ること、そしてそのためには術前治療前後でのMDT（多職種間の連携/チーム医療）による評価が必要になることを書いた。

先日、まさにそのフローを検討する治験デザインが発表された（MDT-BRIDGE: Abst# 115TiP @ESMO-IO 2023）。治療前MDT→術前のICI＋chemo途中で再度MDTによる切除可否の検討 → A) 切除可能ならば手術後にICI、B）切除不可ならばCRT後にICI、という具合だ。