早期非小細胞肺がんに対する術後Osimertinibは“全例”に“3年間”必要か？
先日のWCLC2026にて、ASCO2020の最初の発表から大注目を集めたADAURAの8年追跡結果が報告され、同時に論文にも掲載された (Wu YL et al. J Thorac Oncol 2026)。当時問題にな […]
EGFR変異非小細胞肺がんに対する初回治療は？：TKI単剤から併用の時代へ
先日JAMAから、「Is There Still Room for Monotherapy in EGFR-Mutated Non–Small Cell Lung Cancer?」という興味深いタイトルの記事が出ていた（ […]
臨床研究の評価における交絡因子と中間因子の落とし穴
臨床研究において、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）などの治療効果（OS等）を評価する際、「irAEの発現」や「奏効（ORR）」といった治療後に生じる変数（＝中間因子）を、主解析の多変量Cox比例ハザードモデルにおける […]
II-III期非小細胞肺がんの術前ICI+chemoで「手術不能」となった場合の根治的CRT±ICIオプションのリスクに迫る
以前の記事で、「免疫療法（ICI±化学療法）」が病期を超えたNSCLCの初回治療になり得る、という将来像について書いた。その背景には、“術前”を想定して免疫療法を実施後、手術に移行せずにCRTへと移行した場合でも、CRT […]
免疫チェックポイント阻害剤は手術可否の境界を越えた第一選択薬に！？：近未来の非小細胞肺がん治療
昨今の肺がん治療においては、進行期の標準療法であった薬物療法が、切除可能症例である手術の前後にも使われるようになってきた。では、その境界病期である切除不能III期症例についてはどうだろうか。今回はドライバー変異陰性に対す […]
ASCOの進行期非小細胞肺がんのデータを振り返る（Part2）
ドライバー変異陰性のNSCLCにおいて、ICIに代わる薬剤は出てくるのだろうか。今回は2つの中国のポジティブ試験を取り上げながら、考察してみたい。 ひとつは、PD-1とVEGFを標的とした二重特異性抗体であるivones […]
ASCOの進行期非小細胞肺がんのデータを振り返る（Part1）
前回の記事で取り上げたALK陽性肺がんについて、進行期でも動きがありそうなので、ここで取り上げたい。 ひとつはCROWN試験の7年追跡結果。PFSのK-M曲線が3年を過ぎたあたりからプラトーに近付いており、脳転移に関して […]
ASCOの周術期非小細胞肺がんのデータを振り返る
免疫チェックポイント阻害剤 長らく術前・術後ICIのデータが盛り上がりを見せていたが、いよいよICIの話題は下火になった印象を受けた。ひとつ臨床試験を取り上げるとしたら、EA5142 (ALCHEMIST) 試験のネガテ […]
臨床試験において時々見かける「PFS2」の意味を読み解く
今年のASCOの乳がんのセッションの中で、PFS2についてのディスカッションがあったので、この機会に「PFS2の意義」についてまとめておこうと思う。 ①PFS2はどのような場面に適しているか？ まずPFS2の定義だが、E […]
周術期治療の効果判定や予後予測に最適な指標は？：病理学的奏効 vs 微小残存病変
周術期治療における正確な予後予測のバイオマーカーはなにか。これは、昨今の高額なICI治療が台頭してきてから、大きな課題となっているように感じる。短期的な効果判定と、長期的な予後が必ずしも一致しないことが、この問題を一層難 […]