EGFR変異非小細胞肺がんに対する初回治療は？：TKI単剤から併用の時代へ
先日JAMAから、「Is There Still Room for Monotherapy in EGFR-Mutated Non–Small Cell Lung Cancer?」という興味深いタイトルの記事が出ていた（ […]
臨床研究の評価における交絡因子と中間因子の落とし穴
臨床研究において、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）などの治療効果（OS等）を評価する際、「irAEの発現」や「奏効（ORR）」といった治療後に生じる変数（＝中間因子）を、主解析の多変量Cox比例ハザードモデルにおける […]
臨床試験において時々見かける「PFS2」の意味を読み解く
今年のASCOの乳がんのセッションの中で、PFS2についてのディスカッションがあったので、この機会に「PFS2の意義」についてまとめておこうと思う。 ①PFS2はどのような場面に適しているか？ まずPFS2の定義だが、E […]
KRAS変異陽性症例に対する治療の転換期？：活性化（ON）型阻害剤への期待
今年のELCCおよびACRRでは、RASの活性化型、つまりGTP結合型に対する阻害剤の報告が目を惹いた。メカニズムとしては、低分子阻害剤が活性化型RASとシャペロンタンパク質と三者複合体を形成し、下流のシグナル伝達に必要 […]
体内時計を制するものは、がん治療を制す！？：免疫療法のタイミングを考える（その2）
前回の記事の中で、昨年注目を集めた体内時計とICIの効果（投与タイミング）についての話題を取り上げた。そこで引用した初のランダム化試験であるASCOのデータは、最近Nature Medicineに掲載され、そのインパクト […]
手術先行後に再発高リスクが判明した早期非小細胞肺がんに対する術後の最適な治療は？
非小細胞肺がんにおける周術期ICI療法は、術後から術前と開発が進み、現在はサンドイッチ（術前+術後）に注目が集まっている。基礎的な観点からも、プライミングの場であるリンパ節および抗原の供給源であるがん細胞が存在している術 […]
2剤併用試験の正しい評価方法は？逐次 vs 同時併用
既に単剤として実臨床で使われている薬剤の併用試験（ex. KEYNOTE-189=pembrolizumab+chemotherapy, FLAURA2=osimertinib+chemotherapy etc.）に関し […]
Countdown to 2026 - 2025年の肺癌トピックスを振り返る
1、どうする周術期IO治療 術前/術後ICI治療が実臨床に導入されてから3年弱となるが、その適応範囲の議論が続いている。特にICIの特性上、”術後よりも術前”という考えが主流となってきており、①術前ICIの適応範囲、②術 […]
がん特異的“非”変異配列こそが理想的な標的抗！？：免疫療法のパラダイムシフトへの期待
先日の記事で、これから臨床応用が期待される分野として、がんに特異的な“変異” 遺伝子配列を狙ったワクチン開発を取り上げた。ところがつい最近、この開発方針が完全に覆るかと思われる画期的な実験結果が報告された（Apavalo […]
休眠細胞の目覚め：ウイルス感染とがんの再発の驚くべき関連が明らかに！
がん治療にとって、初回治療でいかに寛解に近い状態に持ち込めるか、と同時に、いかに再発を抑えるか、ということが完治（cure）の観点において重要なカギとなる。 この再発を抑えるための昨今の研究の方向性としては、大きく分けて […]