免疫チェックポイント阻害剤
免疫チェックポイント阻害剤＋化学療法の至適サイクル数は？：過不足のない術前療法を考える
肺がん領域における周術期ICIが注目され始めてから、術前ICI＋chemo（→術後ICI）のデータが次々と報告されているが、どれも少しずつレジメンが異なる。 今回は術前ICI＋chemoのサイクル数について考えてみる。 […]
抗腫瘍免疫におけるCD4＋T細胞の重要性をもとに、今後の免疫療法について考える
CD4＋T細胞とCD8＋T細胞の密接な関係 CD4＋TとCD8＋Tの協働は、主にふたつのprimingステップでその重要性が明らかになっている。 まず所属リンパ節では、抗原提示細胞（樹状細胞：DC）はCD4＋ […]
オリゴ転移に対する局所治療の追加は、どんな症例に効果的か？
以前の記事の中で、オリゴ再発に対する最適な治療選択肢について取り上げた。今回はオリゴ転移に関する細かい分類に踏み込み、局所治療の恩恵を最も受けることができる集団はどこかを考察する。議論をシンプルにするために、ドライバー遺 […]
サンドイッチレジメン時代に術後免疫チェックポイント阻害剤の意義を再考する
以前の記事の中で、周術期ICIに残されたCQを取り上げた。今回は最新のエビデンスを基に、CQをアップデートしていきたい。 術前ICIと術後ICI、どちらがいい？ このCQに関しては、既に基礎的な研究やメラノーマの第2相試 […]
その併用は本当に適切か？：ICI、RT、chemoそれぞれの役割から再考する至適レジメン
切除不能III期非小細胞肺がん（NSCLC）において現在SoCとなっているPACIFICレジメン。しかしながら、PACIFICのサブ解析の結果から、cCRT後のICIまでの期間が短い方が好成績であることが示されており、c […]
周術期ICIの開発はどこへ向かうのか？がん種を越えて考えてみる
周術期ICIに関して、承認済みのレジメンを下図にまとめるとともに、今後のCQについて考えてみた。肺がんに関してはこれまで何度も取り上げてきたが、今回は他がん種まで踏み込んでいる。（まだまだ勉強不足のため、随時更新予定です […]
局所療法と全身療法をどう組み合わせる？病期の枠を超えた”MDT”の可能性を考える
免疫チェックポイント阻害剤（ICI）は、その薬効（特に寛解を目指せるという特徴）が評価され、従来あまり薬物療法の出番がなかった早期がんでの開発も目覚ましい。これは全身療法である薬物療法の適用範囲が広がったことを意味するだ […]
腫瘍サイズと免疫チェックポイント阻害剤の効果に関連はある？
ICIの治療効果が治療前のベースライン時におけるBTSと相関するといった報告がメラノーマ（Joseph RW et al. Clin Cancer Res 2018）やNSCLC（Uehara Y et al. Tans […]
術前ICIと手術可否の判断：誰にどのタイミングで実施するのが最適か？
以前の記事の中で、現在の診断基準では“切除不能”とされている症例が、周術期薬物療法の開発に伴い切除可能になり得ること、そしてそのためには術前治療前後でのMDT（多職種間の連携/チーム医療）による評価が必要になることを書い […]
周術期ICI治療に残されたCQ：今あるデータをもとに考える
肺がんの周術期薬物療法に関して、術前・術後・術前＋術後のデータが出揃ってきた。そしてそれに伴い、目の前の患者さんにどのレジメンが最適か、その判断は複雑化している。そこで、周術期ICI療法において個人的に今気になるポイント […]