肺がんにおける術前・術後免疫チェックポイント阻害剤：メリット・デメリットの整理
Pre-IO時代のエビデンス 近年、周術期ICIレジメンの承認に伴い、背景情報としてpre-IO時代の化学療法（chemo）のエビデンスとなる術前（NSCLC Meta-analysis Collaborative Gr […]
免疫チェックポイント阻害剤のリチャレンジは有望か？：周術期免疫療法時代に再考
術前 and/or術後ICIの開発が激戦となっている今、より早期でICIを使った後に再発したときの次治療は、ひとつの重要なCQである。そして当然ながら、ICIリチャレンジも候補に挙がってくるだろう。 そこで今回は、ICI […]
ICI治療において化学療法は積極的に併用すべきか？：進行期肺がんを例に考える
進行期肺がんにおいて、ICI単剤とICI＋化学療法併用のどちらが優れているのだろうか。 以前から、FDAのpooled解析（＠ASCO 2021）やNEJ057試験（＠ASCO 2023）において、少なくとも高齢進行期肺 […]
免疫チェックポイント阻害剤を術前＆術後の両方で使う意義は？
術前＋術後（サンドイッチ）ICIレジメンの利点 術後ICIのrationaleの一つとして、術後の免疫抑制（例：炎症性サイトカイン産生の亢進やTreg、TAM、MDSCの活性化と増幅）による転移や血管新生の促進を克服し、 […]
EGFR変異陽性肺がんの術後治療：最適なシーケンスは？
今年のASCOでADAURAのOSが発表され、益々術後アジュバントosimertinibの処方に追い風が吹ているように感じる。 ADAURAの結果に関して思うところはTwitterなどでも色々とつぶやいてきたので、今回は […]
オリゴ再発肺がんに対する最適な治療は？：周術期薬物療法の導入を機に考える
早いものでASCO 2023から１カ月以上の月日が経過した。肺癌領域ではKN-671を始めとした術前＋術後ICI治療やADAURAのOSアップデートなど、昨今の時流を反映した周術期の薬物療法に注目が集まった。少なからず次 […]
周術期の薬剤開発：実臨床における真の価値を評価する最適なエンドポイントは？
周術期においてICIやTKIの開発が進み、その最適なエンドポイントが議論のひとつとなっている。OSこそが真のエンドポイントという考えがある一方で、OSには後治療の影響が入ることで治験薬の直接的な効果が"薄まる"という意見 […]
進行期肺がんにおけるICIと化学療法の使い方をリアルワールドデータから考える：併用か？シークエンスか？
ドライバー遺伝子変異のないNSCLCの初回治療として、免疫チェックポイント阻害剤（ICI）単剤（ICI-mono）に化学療法との同時併用（ICI-chemo）レジメンが加わって4年が経過した。ICI-monoかICI-c […]
肺がん治療におけるリキッドバイオプシーの使いどころは？（その２）
以前書いた記事の中では、病期毎にリキッドバイオプシーの使い道についてまとめた。今回は少し切り口を変えて、リキッドバイオプシーの使用目的である【がん細胞自体の検出】と、【がん細胞がもつ遺伝子変異の特徴の検出】に着目しながら […]
KRAS G12C変異陽性肺がんに対する最適な治療戦略は？：ICI併用かシークエンスか
2021年（日本では2022年）、遂にKRASG12C変異陽性NSCLCに対する分子標的阻害薬が承認されたが、単剤治療の効果はEGFRやALK阻害薬とは異なり限定的なようである。 現在、初回治療で他薬剤との併用療法の開発 […]