腫瘍の転移にも免疫細胞の活性化にも重要なリンパ節、郭清の是非を再考する
一般的にがんのリンパ節転移は予後不良因子であることが知られているが、それでもなおリンパ節郭清の必要性や意義は疑問視されている。特に、免疫チェックポイント阻害剤(ICI)による治療の台頭に伴い、免疫細胞の貯蔵庫でありプライミングの場でもあるリンパ節を取り除くことの是非が問わている。
そこで今回は、リンパ節(特に腫瘍ドレナージリンパ節:TDLN)を郭清することのメリットとデメリットの両方の観点からエビデンスをまとめてみた。
リンパ節郭清については、最新のレビューの中でもメリットとデメリットの両観点から考察できるため、答えを出すことは難しい (du Bois H et al. Sci Immunol 2021, Reticker-Flynn NE and Engleman EG. Trends Cell Biol 2023)。